Especialidades
Catarata e Lentes Intraoculares
A catarata não chega de uma hora para outra. Ela vem como uma névoa que vai se espessando.
A catarata é a opacificação progressiva do cristalino, a lente natural do olho. No início, você pode notar uma leve sensibilidade à luz ou cores menos vibrantes. Com o tempo, a visão vai ficando cada vez mais turva, até comprometer atividades simples do dia a dia. Por evoluir devagar, é comum que o paciente se adapte à perda antes de percebê-la.
O tratamento é exclusivamente cirúrgico — e a cirurgia de catarata é uma das mais seguras e eficazes da medicina, com alta taxa de sucesso e recuperação rápida.
Na Clínica de Olhos Dr. Lívio Callou, a cirurgia é realizada por facoemulsificação: o cristalino opaco é fragmentado por ultrassom e removido por microincisão, sendo substituído por uma lente intraocular.
Tipos de lente intraocular:
- Monofocal — corrige a visão em uma distância
- Multifocal — corrige perto e longe, com maior independência dos óculos
- Tórica — corrige simultaneamente o astigmatismo
A escolha da lente é definida em consulta, a partir da biometria óptica (IOL Master), do perfil de uso da visão de cada paciente e da avaliação das demais estruturas oculares.
Não deixe a névoa tomar conta.
Glaucoma
O glaucoma não tem cura, mas tem controle. Quando tratado corretamente, a maioria dos pacientes preserva a visão.
O glaucoma é uma doença crônica que lesiona progressivamente o nervo óptico, em geral associada ao aumento da pressão intraocular. A perda de campo visual começa pela periferia e avança em direção ao centro — motivo pelo qual passa despercebida por anos. Não dói, não embaça e não avisa.
A lesão do nervo óptico é irreversível. O diagnóstico precoce é o único fator sob controle.
Fatores de risco: histórico familiar, idade acima de 40 anos, pressão intraocular elevada, miopia alta, diabetes, uso prolongado de corticoides, ascendência africana.
Diagnóstico e acompanhamento: tonometria, curva tensional diária, gonioscopia, paquimetria, campimetria computadorizada e OCT de nervo óptico.
Tratamento: colírios hipotensores, laser (iridotomia, trabeculoplastia) e, quando indicado, cirurgia — trabeculectomia, implante de dispositivo de drenagem (Ahmed, Susanna) ou cirurgia combinada com catarata.
Retina e Vítreo
A retina é a tela de projeção do seu olho, é nela que as imagens do mundo se formam antes de chegar ao cérebro.
Quando algo dá errado nessa “tela”, a visão pode ser comprometida de forma séria e, em alguns casos, irreversível.
Principais condições tratadas:
- Retinopatia diabética
- Degeneração macular relacionada à idade (DMRI)
- Descolamento de retina
- Oclusões vasculares da retina
- Buraco macular e membrana epirretiniana
- Hemorragia vítrea
Sinais de alerta que exigem avaliação urgente:
- Flashes de luz repentinos
- Aumento súbito de “moscas volantes” no campo visual
- Sensação de cortina ou sombra cobrindo parte da visão
- Visão central turva ou distorcida
Diagnóstico: mapeamento de retina, retinografia, OCT de retina e ecografia ocular.
Tratamento: fotocoagulação a laser, injeções intravítreas antiangiogênicas, implantes farmacológicos e cirurgia vitreorretiniana — vitrectomia, retinopexia e implante de óleo de silicone.
Diabetes exige exame de fundo de olho anual, mesmo sem sintomas. A retinopatia diabética é a principal causa de cegueira em adultos em idade produtiva no Brasil, e é assintomática em suas fases iniciais.
Córnea e Doenças Oculares Externas
Seu grau está sempre aumentando? Isso pode ser um sinal de alerta dos seus olhos.
O aumento frequente do grau pode ser um sinal de ceratocone — e ficar atento aos sintomas é fundamental para o diagnóstico precoce.
Principais condições:
- Ceratocone — afinamento e deformação progressiva da córnea, geralmente iniciado na adolescência
- Olho seco — disfunção do filme lacrimal, com ardência, sensação de areia e visão flutuante
- Pterígio — crescimento de tecido sobre a córnea, associado à exposição solar
- Ceratites, conjuntivites e infecções da superfície ocular
- Distrofias e opacidades corneanas
Diagnóstico: tomografia de córnea (Pentacam), microscopia especular, paquimetria, teste de Schirmer e rosa bengala.
Tratamento: tratamento clínico da superfície ocular, crosslinking de colágeno para estabilização do ceratocone, adaptação de lentes de contato especiais e exérese de pterígio.
Coçar os olhos com frequência é o principal fator modificável de progressão do ceratocone. Embora pareça um gesto inofensivo, esfregar os olhos com frequência pode enfraquecer a córnea e favorecer o desenvolvimento ou a progressão da doença.
Cirurgia Refrativa
Correção definitiva de miopia, hipermetropia e astigmatismo quando há indicação técnica para isso.
A cirurgia refrativa remodela a curvatura da córnea com Excimer Laser, corrigindo o erro refracional e reduzindo ou eliminando a dependência de óculos e lentes de contato.
Técnicas realizadas: LASIK, PRK e PTK.
Nem todo paciente é candidato. A indicação depende de grau estável por pelo menos um ano, espessura corneana adequada, ausência de ceratocone ou suspeita de ceratocone, e saúde ocular geral preservada. A avaliação pré-operatória inclui tomografia de córnea (Pentacam), paquimetria e exame refracional completo sob cicloplegia.
A conduta da clínica é direta: quando os exames contraindicam a cirurgia, isso é informado ao paciente, com as alternativas disponíveis.
Plástica Ocular e Vias Lacrimais
A pálpebra protege o olho. Quando falha nessa função, o problema deixa de ser estético.
A oculoplástica trata das estruturas que envolvem e protegem o globo ocular — pálpebras, órbita e vias lacrimais —, com indicações funcionais e estéticas.
Condições tratadas:
- Ptose palpebral — queda da pálpebra superior, com obstrução do campo visual
- Dermatocálase — excesso de pele nas pálpebras, que pesa e limita a visão superior
- Entrópio e ectrópio — pálpebra virada para dentro ou para fora
- Triquíase — cílios que crescem em direção ao olho e lesionam a córnea
- Obstrução de vias lacrimais — lacrimejamento constante e infecções de repetição
- Blefaroespasmo — contração involuntária das pálpebras
Procedimentos: blefaroplastia superior e inferior, correção de ptose, entrópio, ectrópio e triquíase, sondagem e dacriocistorrinostomia, aplicação de toxina botulínica funcional e estética.
Estrabismo
Quanto antes tratar, melhor o resultado.
Notou que o olhinho do seu filho está desviando para um lado? Esse pode ser sinal de estrabismo — e o momento do tratamento determina o resultado para a visão e para o desenvolvimento da criança.
O estrabismo não é só estético. Quando não tratado, pode levar à ambliopia (o “olho preguiçoso”), comprometendo permanentemente a visão do olho afetado. Em adultos, costuma cursar com visão dupla.
Diagnóstico: exame de motilidade ocular, avaliação refracional sob cicloplegia e testes de visão binocular.
Tratamento: correção óptica, oclusão (tampão ocular), exercícios visuais, aplicação de toxina botulínica e cirurgia de correção do estrabismo.
Oftalmopediatria
A criança não sabe que enxerga mal. Ela acha que todo mundo enxerga assim.
A visão se desenvolve nos primeiros anos de vida. Alterações não corrigidas nesse período podem se tornar permanentes, ainda que tratadas depois — o que faz do diagnóstico precoce o fator determinante do resultado.
A primeira consulta com o oftalmopediatra pode ser feita ainda nos primeiros meses de vida.
Quando levar ao oftalmologista:
- Teste do olhinho na maternidade, e avaliação no primeiro ano de vida
- Desvio de um dos olhos, em qualquer idade
- Criança que se aproxima muito da TV, aperta os olhos ou inclina a cabeça para enxergar
- Queixa de dor de cabeça, dificuldade de leitura ou queda no desempenho escolar
- Reflexo esbranquiçado na pupila em fotografias com flash — avaliação imediata
- Histórico familiar de erros refracionais altos, estrabismo ou doenças oculares
Condições tratadas: ambliopia, estrabismo, erros refracionais, obstrução congênita de vias lacrimais, catarata congênita e glaucoma congênito.
Controle da progressão da miopia infantil: a miopia tem aumentado em todo o mundo, especialmente entre crianças e adolescentes. Existem lentes desenvolvidas para desacelerar a progressão durante o período de crescimento ocular, com tecnologias que modificam a forma como a luz chega à retina. Nem toda criança precisa desse tratamento — a indicação depende de idade, grau e velocidade de progressão.
Lentes de Contato
Lente de contato é dispositivo médico. A adaptação é ato médico.
A adaptação de lentes de contato exige avaliação da curvatura corneana, da qualidade do filme lacrimal e da saúde da superfície ocular. Lentes adquiridas sem prescrição e sem adaptação estão associadas a ceratites, úlceras de córnea e perda visual permanente.
Realizamos:
- Adaptação de lentes gelatinosas e rígidas gás-permeáveis
- Adaptação de lentes especiais para ceratocone
- Lentes para controle da progressão da miopia infantil
- Acompanhamento periódico da superfície ocular em usuários de lentes
- Orientação de higiene, tempo de uso e substituição